고혈압 환자의 진통제 복용시 주의사항

혈압약과 진통제 상호작용

이번 글의 주제는 고혈압약과 진통제를 함께 복용하면
발생할 수 있는 신장(콩팥) 영구 손상에 대해 적어보려고 합니다.
*신장 손상이 심해지면 투석이 필요합니다.

 

- 목차-

1. 진통제 간략 설명

2. 이부프로펜 설명

3. 최신 연구 결과

4. 결론

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1. 진통제 간략 설명

일반적으로 약국에서 쉽게 구할 수 있는 진통제는 2가지이다.
1. 아세트아미노펜 계열
해열진통제. 대표 제품으로 타이레놀이 있다.
2. 이부프로펜/덱시부프로펜 계열
소염진통제. 대표 제품으로 애드빌, 부루펜, 이지엔6이 있다.

이 중 오늘 설명하고자 하는 주의해야 할 성분은 이부프로펜/덱시부프로펜이다.

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2. 이부프로펜

보통 약국에 손님이 진통제를 찾을 때 아래와 같은 경우 이부프로펜을 준다.
- 붓고 아프다
- 관절이 아프다
- 감기몸살
- 술 먹고 나서 아프다
이부프로펜은 비스테로이드성 소염진통제 (NSAIDs)로 분류된다.
아스피린, 아세클로페낙, 나프록센, 록소프로펜 등이 NSAIDs에 속한다.

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3. 최신 연구 결과

2022년 4월에 공개된 혈압약과 진통제의 신장독성 관련 논문

위 논문은 2022년 4월에 공개된 캐나다 워털루 대학 연구진들의 논문이다.

 

일반적으로 고혈압 환자들에게 많이 처방되는 고혈압 약 중
- 안지오텐신 전환효소 억제제 (Angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEI)
- 안지오텐신 수용체 차단제 (Angiotensin receptor blocker, ARB)
- 이뇨제 (diuretics)
를 복용하는 사람들이 이부프로펜을 함께 복용할 경우 문제를 일으킨다고 밝혔다.

이부프로펜을 함께 복용할 경우 급성 신장 손상 (acute kidney injury) 발생 위험이 31%나 증가한다고 한다.

이러한 일이 발생하는 원인으로서
위 고혈압약의 성분이 이부프로펜과 함께 신체 내의 수분을 더 배출하게 하는데,
탈수 증상은 급성 신장 손상의 주요 요인이라고 합니다. 실제로 ACEI가 약효를 나타내는 메커니즘에서 발생할 수 있는 중요한 잠재적인 부작용이 신장 손상이다.

 

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4. 결론

아래 고혈압 약을 드시는 분들은 진통제를 드실때 아세트아미노펜을 복용하시는 게 좋다고 합니다.

ACEI: 약 성분명이 -pril (-프릴)이 들어가는 성분들
- 에날라프릴 (Enalapril)
- 캡토프릴 (Captopril)
- 이미다프릴 (Imidapril)
- 라미프릴 (Ramipril)
- 퀴나프릴 (Quinapril) 등이다.

ARB: 약 성분명이 -sartan (-사르탄)이 들어가는 성분들
- 발사르탄 (Valsartan)
- 로사르탄 (Losartan)
- 텔미사르탄 (Telmisartan)
- 올메사르탄 (Olmesartan)
- 칸데사르탄 (Candesartan) 등이다.

이뇨제
- 히드로클로르티아지드 (Hydrochlorothiazide)
- 클로르탈리돈 (Chlorthalidone)

평소 고혈압으로 위 약물을 드시는 분들께서는 진통제 구매 시 아세트아미노펜을 선택하시거나,
꼭 의사 또는 약사와 상담을 통해서 선택하시기 바랍니다.